C’est la veille de Noël, Chen a de plus en plus de mal à s’occuper de son père. Ce dernier lui demande quelque chose qu’elle commence par refuser, puis finit par lui promettre. Pendant ce temps, Carter aide Wendell à acheter un canapé. Dans le magasin, une petite fille est en train de s’étouffer. Carter lui sauve la vie, mais les parents de la jeune fille s’en prenne à lui car ils ne comprennent pas pourquoi il touche à leur fille.
Aux urgences c’est l’effervescence. De nombreux SDF ramassé par les autorités attendent d’être transféré dans un abri. Ray fait le ménage et ne garde que ceux qui sont malade. Carter est de garde avec Chen, mais cette dernière demande à Luka de la remplacer car elle doit s’occuper de son père. Mais il refuse car il vient de terminer sa garde et qu’il doit passer son premier Noël avec Alex et Sam. Chen demande à Susan, mais cette dernière refuse aussi. Chen est alors obligée de démissionner. Abby est aussi de garde avec un nouvel externe, Jake Scanlon. Elle s’occupe d’un patient atteint d’un lupus qui a fait une chute. Elle n’arrive à la faire admettre dans aucun service. Ray doit partir pour prendre un avion, mais Carter lui demande de rester pour s’occuper d’un jeune patient avec lui.
Quand Pratt apprend que Chen a démissionné, il essaye de la joindre mais n’y arrive pas. Il se rend chez elle et lui donne un coup de main. Il découvre alors que Chen a une importante réserve de médicaments. Il a peur qu’elle fasse une bêtise avec son père. Elle lui explique alors qu’elle a accepté d’euthanasié son père suite à sa demande. Pratt essaye de la raisonner.
En discutant avec la sœur de son patient, Ray apprend qu’elle et son frère restent seuls dans la voiture pendant que leur mère travaille. Wendell vient alors aux urgences pour aider cette famille. Après ça, Ray peut enfin partir pour essayer d’avoir un avion.
L’état du patient d’Abby s’aggrave. Elle est obligée de l’intuber. La femme du patient est inquiète et demande qu’un titulaire s’occupe de son mari. Dubenko vient donc chaperonner Abby et il lui donne quelque conseils pour se faire respecter des autres médecins.
Après avoir passé la nuit avec Chen et son père, Pratt propose d’aider Chen à euthanasier son père. Mais elle préfère le faire seule. Pratt est là pour la soutenir et l‘aide après sa mort.
Abby décide de suivre les conseilles du Dubenko et de prescrire elle-même une dialyse pour le bien de son patient. Puis elle joue les Pères Noël avec Neela pour les enfants des urgences. Après avoir reçu un cadeau de Wendell, Carter l’embrasse.
Finalement Ray est de retour aux urgences, il n’a pas pu avoir d’avion. Neela découvre qu’elle a accepté de remplacer Ray en croyant qu’il devait passer Noël en famille, mais elle découvre qu’il devait simplement retrouver sa petite amie.
